Model predictiu de les complicacions de traumatismes cranioencefàlics

Personal investigador de la Universitat de Lleida (UdL), l'Institut de Recerca Biomèdica de Lleida (IRBLleida) i l'Hospital Universitari Arnau de Vilanova (HUAV) ha desenvolupat un model clínic capaç de predir ja al servei d'Urgències el risc de complicacions agudes d'un traumatisme cranioencefàlic (TCE) lleu o moderat durant les 48 hores posteriors a haver-lo patit. La recerca, basada en 525 casos amb una edat mitjana de 84 anys atesos al llarg de 18 mesos, l'han publicat a la revista BMC Emergency Medicine.

Les complicacions agudes de les lesions traumàtiques cerebrals no greus poden ser neurològiques (amnèsia posttraumàtica, marejos, cefalees, convulsions...), circulatòries (insuficiència cardíaca aguda, angina de pit o infart de miocardi), respiratòries (insuficiència respiratòria aguda, embòlia pulmonar) o fins i tot la mort. La identificació de pacients de baix risc podria permetre una alta i un seguiment segurs, possiblement mitjançant telemedicina.

El model, anomenat Goliat score, integra variables que es poden obtenir en menys de 6 hores; incloent l'edat, l'historial d'hipertensió, el comptatge de plaquetes, la pressió arterial sistòlica, el tractament anticoagulant, els nivells sèrics de la proteïna S100B i els indicadors clínics d'alta severitat com fluctuacions en l'escala de coma de Glasgow (GCS) d'avaluació neurològica o anomalies en les pupil·les dels ulls. 

Aquesta nova eina de predicció clínica podria evitar l'ús de la Tomografia Axial Computada (TAC) cranial i reduir exposicions innecessàries a radiacions, especialment en pacients d'edat avançada. "El model ha demostrat rendiment similar en subgrups per edat i sexe", ha explicat l'investigador i professor de la UdL, Oriol Yuguero. Tot i això, "requereix validació externa prospectiva abans de poder-se aplicar de forma rutinària en la pràctica clínica", afegeix. 

Text: Comunicació IRBLleida / Premsa UdL